Заболевания органов ЛОР-сферы очень часто поражают неокрепший детский организм, поэтому знать их симптомы, особенности протекания, принципы профилактики и лечения желательно каждой маме.
Содержание:
- Что такое аденоиды?
- Аденоиды у ребенка - симптомы увеличения
- Возможные негативные последствия аденоидов у детей при отсутствии адекватного лечения
- Диагностика аденоидов
- Принципы лечения аденоидов
Что такое аденоиды?
Аденоиды – это часть лимфосистемы организма, вместе с другими миндалинами составляющая так называемое лимфаденоидное глоточное кольцо (ещё известное под названием кольцо Пирогова – Вальдейера), которое причисляют к периферическим органам, отвечающим за состояние иммунитета.
Вся лимфоидная ткань, находящаяся в слизистой оболочке перехода ротовой полости в глотку, образует такие скопления, которые принято называть миндалинами:
- две нёбные,
- две трубных, находящиеся поблизости от евстахиевых (слуховых) труб,
- одну глоточную,
- непарную язычную,
- небольшие гранулы лимфаденоидной ткани, локализированной на задней стенке глотки.
К функциям миндалин принадлежат защитная (барьерная) и кроветворная, также они принимают активное участие в осуществлении иммунного ответа. Барьерная функция состоит в уничтожении разнообразных патогенных агентов, проникающих в организм вместе с вдыхаемым воздухом, употребляемой пищей или водой, или из очага патологического процесса, локализированного в вышерасположенных органах (яркий пример – кариозный зуб).
Участие миндалин в кроветворении заключается в дозревании в них иммунокомпетентных клеток крови – Т и В лимфоцитов. Роль этой части лимфатической системы в формировании иммунного ответа состоит в образовании антител.
Располагается глоточная миндалина в своде глотки, для её осмотра требуются специальные инструменты. К её разрастанию чаще всего приводят различные инфекционные процессы, сопровождающиеся воспалительным поражением слизистой оболочки носовой полости или других миндалин лимфатического глоточного кольца.
Развитие аденоидов часто запускают такие заболевания как:
- корь,
- грипп,
- скарлатина,
- острые респираторные вирусные инфекции.
Глоточная миндалина – важная часть лимфатической системы, её удаление стоит выполнять только по определённым медицинским показаниям.
Аденоиды у ребенка - симптомы увеличения
Аденоидные вегетации, в зависимости от степени увеличения миндалины, могут проявляться такими симптомами:
- Постоянная, или очень частая заложенность носа, характерны обильные серозные выделения.
- Ребёнок спит с открытым ртом.
- Дыхание во сне может сопровождаться храпом.
- Возможны эпизоды апноэ во сне из-за западания корня языка.
- Значительное разрастание аденоидов вызывает нарушение фонации, появляется т.н. гнусавость.
Вследствие разрастания аденоидов у ребенка симптомы могут вызывать самые разные, возможно развитие застойной гиперемии окружающих тканей, что только усугубляет проблемы с дыханием, вызывает развитие ринита, который позже с высокой вероятностью приобретёт хроническую форму течения.
Разрастание аденоидов может осложняться аденоидитом – воспалением глоточной миндалины. При обострении этого патологического процесса наблюдается слабость, повышение температуры тела, также часто наблюдается увеличение региональных лимфатических узлов.
Симптоматика аденоидных вегетаций определяется их размером. Принято различать три степени развития этого патологического процесса:
- 1 степень – увеличение глоточной миндалины в размерах сравнительно незначительно, ею закрывается только небольшой участок верхней части сошника.
- 2 степень – при прогрессировании патологического процесса миндалина закрывает собой до 60% сошника.
- 3 степень – в случае запущенной болезни увеличенные в размерах аденоиды закрывают значительную часть (часто 75% или более95%) сошника.
Как и любую другую болезнь, увеличение глоточной миндалины лучше лечить на ранних стадиях развития патологического процесса – при появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту за квалифицированной медицинской помощью.
Возможные негативные последствия аденоидов у детей при отсутствии адекватного лечения
Без должной терапии аденоидные вегетации могут стать причиной многих проблем со здоровьем:
- Снизить остроту слуха. Анатомически недалеко от глоточной миндалины расположены устья евстахиевых (слуховых) труб, регулирующие соотношение сил атмосферного давления и давления внутри среднего уха. Аденоидные вегетации затрудняют движение воздуха, что отрицательно сказывается на подвижности и чувствительности барабанной перепонки. Это создает предпосылки возникновения различных заболеваний среднего уха.
- Частые воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Отсутствие свободного носового дыхания снижает естественную защиту полости носа и придаточных пазух, что проявляется частыми их поражениями. При разрастании лимфоидной ткани часто возникает её воспаление, образуется очаг хронической инфекции, который приводит к частым заболеваниям ниже лежащих отделов дыхательной системы.
- Снижение умственной трудоспособности. Недополучение организмом кислорода при отсутствии носового дыхания является научно доказанным фактом, а так как одним из главных потребителей кислорода даже в спокойном состоянии является головной мозг, то и от гипоксии он страдает в первую очередь.
- Кашель. Считается, что при разрастании лимфоидной ткани глоточной миндалины происходит раздражение нервных окончаний, что и приводит к возникновению такого симптома как кашель. При адекватном лечении аденоидов покашливание проходит само по себе и не требует никакого дополнительного лечения.
Как и любое другое заболевание, аденоидные вегетации требуют своевременного и всестороннего лечения, в этом заключается единственная возможность избежать развития многочисленных осложнений.
Диагностика аденоидов
Для постановки диагноза и определения степени развития патологического процесса используются следующие приемы диагностики:
- Рентгенографическое исследование носоглотки – в достаточной степени информативный метод обследования, существенным недостатком которого является лучевая нагрузка.
- Компьютерная томография носоглотки – методика гораздо более информативна, но к недостаткам кроме лучевой нагрузки присоединяется и относительно высокая стоимость проведения такого исследования.
- Пальцевое исследование – возможно получение информации о консистенции аденоидных вегетаций, хотя в целом метод считается недостаточно информативным. К недостаткам также следует отнести неприятные ощущения пациента во время проведения этого диагностического приёма.
- Выполнение задней риноскопии – методика состоит в осмотре аденоидных вегетаций введённым через рот специальным зеркалом. Если диагностику выполняет опытный оториноларинголог процедура может считаться достаточно информативной. При выполнении исследования у младших детей возможны определённые затруднения.
- Эндоскопическое исследование – является золотым стандартом в диагностике аденоидных вегетаций из-за практически максимальной информативности и отсутствия воздействия негативных факторов во время выполнения. Выполняется гибким (фиброскопия) или не гибким (ригидная эндоскопия) эндоскопом. Проведение фиброскопии возможно как у детей любого возраста, так и у взрослых, метод считается наименее травматичным.
Современные методы диагностики безопасны, безболезненны и позволяют установить точный диагноз, не подвергая пациента воздействию рентгеновского излучения, что особенно важно в детском возрасте, ведь многие учёные считают, что понятия «безопасная доза ионизирующего излучения» не существует.
Принципы лечения аденоидов
Вариантов лечения аденоидных вегетаций всего два – консервативное и оперативное. Хирургическое вмешательство при аденоидах, как и при любом другом заболевании, выполняется строго по определённым показаниям. Если наблюдается излишнее разрастание лимфоидных тканей глоточной миндалины такими показаниями могут быть:
- Отсутствие положительной динамики при достаточно длительной консервативной терапии.
- Стабильное отсутствие носового дыхания.
- Снижение остроты слуха вследствие значительного разрастания аденоидных вегетаций (чаще всего такое происходит на 3 стадии роста аденоидных вегетаций, хотя в редких случаях возможно и при 2).
Также существуют противопоказания к выполнению оперативного вмешательства:
- Патологические изменения со стороны системы гемостаза.
- Обострение хронического заболевания.
- Острые инфекционные заболевания.
Детям до 2 лет операция выполняется исключительно по жизненным показаниям.
В целях консервативной терапии аденоидных вегетаций для получения большей эффективности лечения применяют комплексный подход – методы фармакотерапии в совокупности с физиотерапевтическими процедурами.
Более подробную информацию о заболевании можно получить просмотрев видео:
Препараты используют с целью устранения воспаления глоточной миндалины:
- противовоспалительные средства,
- антибактериальные препараты,
- антигистаминные средства, или другие фармпрепараты, в зависимости от причины развития заболевания.
Также немаловажное значение имеют общеукрепляющие мероприятия, к примеру:
- прием поливитаминных препаратов,
- закаливание,
- адекватная возрасту физическая нагрузка.
При своевременном обращении за медицинской помощью и соответствующей терапии аденоиды проходят без каких-либо негативных последствий, но без надлежащего лечения риск развития многих проблем со здоровьем достаточно высок.
