За время своей беременности женщина неоднократно проходит большое количество обследований. Многие полагают, что анализ на ХГЧ необходим только для определения факта зачатия. На самом деле концентрация этого гормона расскажет о течении беременности и возможных ее отклонениях. О чем поведает анализ ХГЧ, и что означают отклонения от нормальных показателей?
Содержание:
- Откуда берется ХГЧ и зачем он нужен
- Динамика изменения ХГЧ
- Нормы ХГЧ по неделям
- Причины отклонений
- Анализы на ХГЧ
Откуда берется ХГЧ и зачем он нужен
Наверняка о хорионическом гонадотропине человека (ХГЧ) в какой-то степени знает каждая планирующая или беременная женщина. На языке медиков ХГЧ – это специфический белок, вырабатываемый хорионом (эмбриональной оболочкой) на протяжении всего периода роста плода. В норме этот гормон в больших количествах продуцируется исключительно во время беременности.
Именно ХГЧ блокирует выход новой яйцеклетки и повторное зачатие. Этот гормон способствует выработке прогестерона и эстрогена, отвечающих за нормальное развитие плода. Особенно важна его роль до формирования плаценты, которая впоследствии будет формировать гормональный фон.
ХГЧ имеет множество функций: поддержка желтого тела, продукция стероидов у зародыша,
предотвращение отторжения плода материнской иммунной системой. Состоит из альфа и бета субъединиц. Когда говорят об этом гормоне, обычно имеют в виду В-субъединицу, которая уникальна. Именно содержание и концентрация ХГЧ по неделям беременности определяется во время диагностики в лаборатории.
ХГЧ в небольших количествах может производится организмом даже при отсутствии беременности. Часто такое происходит во время менопаузы.
Анализ на ХГЧ проводят по многим причинам:
- определение наличия либо отсутствия беременности
- чтобы отличить сбой менструального цикла от небольшого срока беременности
- исключение замершей и внематочной беременности
- скрининг для определения отклонений в развитии плода
- исключение нарушений функционирования плаценты
Первый анализ на ХГЧ, который делает женщина, это обычный тест-полоска. Большинство бюджетных тестов, представленных в аптеках, смогут развеять сомнения уже с первого дня задержки. Однако, содержание гормона в моче ниже почти в 2 раза, чем в сыворотке крови. Для более ранней диагностики необходимо сдать кровь на ХГЧ в женской консультации.
Стоит помнить, что для выявления тех или иных патологий одного анализа недостаточно. Врач посоветует не только повторную процедуру, но и прохождение УЗИ и других обследований.
Динамика изменения ХГЧ
Выработка ХГЧ начинается после того, как эмбрион имплантируется в полость матки. Обычно это происходит через 6-8 дней после слияния клеток. То есть на следующий день после зачатия искать его и делать анализ не имеет никакого смысла. Определить беременность с помощью лабораторной диагностики становится возможным уже на сроке 7-8 дней.
Хоть нормативы содержания ХГЧ по неделям беременности составлены с первых дней, в этот период развития эмбриона тяжело уловить следы гормона. Его концентрация будет практически такой же, как у небеременных.
Самый интенсивный рост гормона наблюдается вначале беременности, со временем скорость снижается. Сначала его уровень будет удваиваться каждые 48 часов. После 6-й недели для такого увеличения нужно 3 суток, а после 8й – уже 4 суток.
Такая динамика в первые недели объясняется быстрым ростом эмбриона, формированием плаценты и перестройкой гормонального фона. Зародышу необходимо создать все условия для успешного развития.
Максимальные значения ХГЧ отмечаются на сроке 10-11 недель, после чего постепенно снижаются. На 16 неделе концентрация будет равна той, которая была на 6-7 неделе. В оставшееся время беременности уже не будет стремительных колебаний. Содержание будет сохраняться на уровне 1/10 от максимального показателя, немного повысившись перед появлением на свет ребенка.
Как раз к концу первого триместра роль питания и насыщения кислорода для ребенка начинает выполнять сформированная плацента. В огромном количестве ХГЧ уже нет такой необходимости.
На самом деле уровни ХГЧ по неделям беременности могут иметь некоторые вариации. Если женщина ждет более чем одного ребенка, содержание ХГЧ растет пропорционально количеству эмбрионов. Пониженное содержание может свидетельствовать об угрозе выкидыша либо внематочной беременности. Поэтому, женщинам пережившим это в прошлом, рекомендуют отслеживать динамику ХГЧ по неделям беременности.
Более подробно о том, что такое ХГЧ смотрим на видео:
Нормы ХГЧ по неделям
Для того, чтобы установить наличие беременности, уровень гормона в крови должен составлять 5-20 мМЕ/мл. Случается, что овуляция и зачатие происходят несколько позже, чем ожидалось. При наличии сомнений, нужно повторить анализ через несколько дней.
Значение уровня ХГЧ по неделям беременности имеет определенные границы нормы. Если при диагностике динамики отмечается отклонение на 20% – анализ так же необходимо повторить. Если порог превышен или понижен вполовину, это может сигнализировать о патологиях беременности или плода.
Разовое отслеживание ХГЧ обычно проводится только с целью установления факта беременности. Для выявления отклонения в развитии эмбриона, плаценты, угрозы непроизвольного прерывания проводят диагностику динамики гормона.
Согласно установленным нормативам, картина ХГЧ по неделям беременности выглядит так.
Следует отметить, что такая схема рассчитана не для акушерского срока беременности (от даты последней менструации), а для эмбрионального (от даты овуляции). Разница в этих сроках может быть до 3 недель при регулярном цикле. Если цикл женщины очень длинный и нерегулярный, такая разница будет гораздо больше.
Такие цифры не нужно приминать за беспрекословный эталон. Каждая диагностическая лаборатория имеет свою таблицу и свои особенности анализов.
Большую роль в адекватной интерпретации результатов играет правильное определение времени зачатия. Если возникают сомнения, назначают дополнительные анализы и УЗИ-диагностику.
Причины отклонений
Значение нормы уровня ХГЧ на каждой неделе достаточно размыто. Однако характерные различия в ту или другую сторону могут о многом рассказать.
Повышенное содержание гормона может свидетельствовать о следующем:
- Многоплодная беременность. Чем больше эмбрионов находится в полости матки, тем выше показатель.
- Токсикоз первого триместра. Специалисты отмечают некоторое превышение концентрации гормона у женщин, страдающих токсикозом в начале беременности.
- Беременность пролонгированная. В этом случае при увеличении времени пребывания малыша в животике мамы отсутствуют какие-либо признаки переношенности. Срок гестации продлевается в силу индивидуальных особенностей.
- Синдром Дауна. Чрезмерный рост гормона может быть следствием болезни плода. Для установки точного диагноза проводят дополнительную диагностику АФП и УЗИ-скрининг.
- Трофобластические опухоли. В таких случаях значение нормы будет превышено в разы.
- Сахарный диабет.
- Прием медикаментов, содержащих ХГЧ.
Частой причиной повышенного или пониженного уровня гормона выступает неправильное определение срока беременности. Особенно это актуально на первых неделях, когда колебания различаются очень сильно.
Патологические причины пониженного содержания ХГЧ:
- Угроза выкидыша. В этом случае показатель может быть ниже на Ѕ и более.
- Замершая беременность. Гибель зародыша может происходить по самым разным причинам.
- Внематочная беременность. Плодное яйцо прикрепляется в трубе, а не в матке.
- Перенашивание. Если беременность переношенная, отмечается угасание функционирования хориона.
- Нарушения работы плаценты. Ухудшение кровообращения и подачи кислорода к плоду скажется на содержании ХГЧ.
При неудовлетворительных показателях, гинеколог порекомендует повторить анализ через какое-то время. Если появились подозрения на патологии плода, проводятся дополнительные исследования (биопсия хориона, амниоцентез). При серьезных отклонениях от норм, лучше дополнительно посетить генетика.
Анализы на ХГЧ
В домашних условиях обычно используют тест-полоски. Такой анализ может только подтвердить беременность. К сожаления, рассчитать изменения уровня ХГЧ таким способом не удастся.
Для более точного результата и отслеживания динамики гормона проводят лабораторные анализы. Кровь берется утром натощак, в предыдущий день советуют не есть жирную плотную пищу. Если анализ берут в дневное время, за 4-6 часов до этого нельзя есть.
Также перед сдачей крови нужно отказаться от активных физических упражнений. Сообщите врачу о всех гормональных препаратах, которые вы принимаете.
Экстренный анализ берется в случае подозрения на замершую беременность. Тогда кровь сдают вне зависимости от приема пищи. Ошибки в лабораторных исследованиях случаются очень редко.
Для контроля за развитием плода и своевременного выявления патологий, специалисты рекомендуют делать перенатальный скрининг. Помимо анализа крови он включает УЗИ и дополнительные исследования.
Он проходит в два этапа:
- на сроке 10-14 недель
- на сроке 16-18 недель
Благодаря таким скринингам стало возможно внутриутробно выявить болезнь Дауна у ребенка. При интерпретации результатов также учитываются такие данные, как возраст, состояние здоровья матери, исходы прошлых беременностей.
Для исключения патологий нужно вовремя посещать врача и проходить те анализы, которые советует специалист. При ухудшении самочувствия, подозрениях и беспокойстве нужно сообщить гинекологу, ведущему беременность.
