К реакции Манту у современных родителей, как и к другим прививкам, двойственное отношение. Одни говорят, что незачем экспериментировать над здоровыми детьми, мол, "не прививаю и Манту не делаю". Ведь во всех этих препаратах есть много ненужной химии - хлорид натрия, фенол, буферный раствор с солями фосфора, стабилизатор, которые вполне могут исказить показатели. Другие родители считают, что надо защитить ребенка любыми доступными методами.
Содержание:
Что такое реакция Манту?
Первое, что хотелось бы сказать по теме: Манту – это не прививка, а диагностика реакции организма на туберкулезную палочку или иммунологический тест.
Еще в роддоме ребенку делают БЦЖ – прививку от туберкулеза. Как только малышу исполняется год, его начинают исследовать на предмет наличия туберкулезной палочки, вводя специальный препарат – туберкулин.
Это и есть всем известная проба Манту, которая определяет количество иммунных клеток, знакомых с туберкулезной палочкой.
То сколько раз делают Манту, зависит от здоровья ребенка и от того, насколько педантичен педиатр. В принципе его рекомендуют делать ежегодно, независимо от того, привит ребенок от туберкулеза или нет (вакцинация иногда отменяется по состоянию здоровья).
Манту необходимо для контроля над состояние здоровья малыша и определения статистики. Ведь этот метод очень приблизительный: миллиметр туда, миллиметр сюда, и ты уже накачиваешь ребенка противотуберкулезными лекарствами, а меряют-то обычной школьной линейкой!
О наличии туберкулеза чаще всего свидетельствует резкий скачок в размерах после предыдущей «пуговки». А вообще на реакцию Манту может влиять аллергия, глисты, недавно сделанная прививка от туберкулеза, которая взаимодействует с туберкулином, и многие другие нарушения нормального состояния.
Как «ухаживать» за пуговкой?
После введения ребенку туберкулина на месте укола образуется взбухание эпидермиса кожи, которое часто называется «пуговкой». Если с ней неправильно обращаться, то это тоже может повлиять на реакцию организма, что не нужно ни пациенту, ни врачу.
Поэтому не следует:
- Заклеивать «пуговку» пластырем (кожа будет потеть)
- Допускать попадания на нее воды или другой жидкости
- Обрабатывать «пуговку» перекисью водорода или зеленкой
- Допускать ситуацию, когда ребенок расчесывает уплотнение
После того как врач оценил результат пробы, а вместо «пуговки» образовалась язвочка или гнойничок, его можно обрабатывать любым традиционным средством.
Оценка результатов Манту
Через 2-3 дня после того, как малышу ввели туберкулин, на коже образуется уплотнение. На вид это красный, округлый участок, размер которого зависит от количества в организме иммунных клеток, «узнавших» туберкулезную палочку.
Размер уплотнения определяется через трое суток при помощи прозрачной линейки.
Классификация результатов:
- Отрицательный - уплотнение отсутствует, уколочная реакция 0-1 мм
- Сомнительный - размер «пуговки» 2-4 мм, уплотнение покраснело
- Положительный - выраженное уплотнение размером в 5 и более миллиметров
- Сильно выраженный - диаметр «пуговки» более 17 мм
Но в первые два года жизни нормой считается «пуговка» размером 5-11 мм
Часто встречается и ложноположительый результат, который может появиться в как результат:
- Сделанной в роддоме прививки на туберкулез
- Аллергии на пищу или медикаменты
- Наличие у малыша аллергического дерматита
- Любой прививки, которую делали менее, чем месяц назад
- Инфицирования ребенка нетуберкулезной микобактерией
Пробу Манту не делают, если у ребенка какое-либо кожное заболевание, инфекционное заболевание в острой стадии, в коллективе (детском саду или школе) карантин по одной из детских инфекций.
К детскому фтизиатру необходимо обращаться, если чувствительность к туберкулину с каждым годом возрастает или «пуговка» увеличивается более, чем на 6 мм, за один год. Также необходимо проверить ребенка после контакта с больным открытой формой туберкулеза или поездки в регион с повышенной опасностью заразиться.
К группе риска относятся дети, члены семьи которых переболели этим заболеванием, и те, которые живут в квартирах с плохим микроклиматом. Чаще болеют дети у людей с низким уровнем образования и низким социальным статусом.
Если диагноз подтверждают анализы и рентген легких, то назначаются противотуберкулезные препараты сроком на 3 месяца. В этот период первостепенное значение имеет полноценное питание. Кроме того, ребенка придется переводить в детский сад или школу со специальным питанием.
До сих пор много спорят о том, нужны ли пробы Манту. В результате, получается как всегда. Родители остаются наедине со своими размышлениями и должны самостоятельно искать истину, а не идти «как все». Но здоровье собственного ребенка стоит того, чтобы задуматься над вопросом вакцинации и других необходимых процедур.
