До начала повсеместного использования экспресс-тестов, которые основаны на выявлении повышенного содержания в моче хорионнического гонадотропина человека, определение беременности на ранних сроках имело сомнительную точность, так как для появления достоверных, а не вероятных признаков, необходимо время.
Тончая диагностика в этом случае важна по нескольким причинам. В первую очередь беременность — это нагрузка на организм, хоть и естественная – изменения, происходящие при этом с телом, могут способствовать обострению хронических заболеваний.
Самый ранний срок определения беременности, который дают современные методы дают возможность акушерам-гинекологам следить за течением беременности, для того, чтобы в случае необходимости успеть вмешаться при наличии показаний для этого.
Ранняя диагностика необходима и для планирования семьи, ведь аборт на раннем сроке меньше сказывается на репродуктивном здоровье, при этом используются методы вакуумной аспирации, а не выскабливания полости матки при помощи кюреток. Прерывание беременности в таком случае реже имеет осложнения.
Содержание:
- Без применения дополнительных диагностических средств
- Определение хорионического гонадотропина
- Ультразвуковое исследование
Диагностика с учетом субъективных и объективных данных
Все признаки беременности, которые можно обнаружить без какого-либо дополнительного оборудования можно условно разбить на три категории:
- сомнительные
- вероятные
- достоверные
Сомнительные признаки базируются исключительно на субъективных ощущениях женщины.
Надежность крайне низкая, так как подобные проявления бывают при ряде заболеваний:
- Тошнота, появление отвращения к привычным продуктам.
- Плохая переносимость сильных запахов.
- Раздражительность, непредсказуемые перепады эмоционального фона.
- Некоторое изменение в большую сторону в объеме живота.
- Появление пигментации кожи, белой линии живота.
Вероятные признаки выявляются при гинекологических осмотрах, и более точны, но хотя вероятность беременности при наличии предположительных признаков и высока, но далеко не абсолютна. Схожие проявления могут наблюдаться и при гинекологической патологии.
К таким проявлениям относятся:
- аменорея
- увеличение молочных желез с выделением молозива
- появление синюшного оттенка слизистой шейки матки
- изменения в консистенции матки, ее размягчение и увеличение размеров.
Определение более достоверных признаков производится на более поздних сроках и никакого отношения к ранней диагностике не имеют – это аускультативное определение сердцебиения, выявление частей тела плода пальпаторно, наличие шевеления плода.
Диагностика, основанная на определении хорионического гонадотропина
Самый ранний срок определения беременности по – ХГЧ. Начало продукции хорионом этого гормона припадает примерно на шестые-восьмые сутки после состоявшегося оплодотворения. Но концентрации хорионического гонадотропина человека, которые определяются при анализе мочи недостаточны в этот период для точнодиагностики экспресс-тестом.
Поэтому самый ранний срок определения беременности тестом – две недели после оплодотворения. Следует учитывать, что метод также может давать неверные результаты. Это может быть при наличии у женщины разных видов злокачественных новообразований, при проведении тестирования по истечению нескольких суток после аборта, а также в случае приема препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека – в таких ситуациях тест будет ложноположительным.
Существуют болезни и состояния, дающие ложноотрицательный результат этого экспресс-теста.
Это могут быть:
- Слишком раннее проведение теста – достаточной концентрации ХГЧ в моче для обнаружения тест-системой еще просто нет.
- Болезни почек, а также сердца могут препятствовать нормальному выведению хорионического гонадотропина с мочой, вследствие чего концентрация гормона в моче будет недостаточной для положительного результата теста даже при наличии беременности.
- Употребление больших объемов жидкости и лечение какой-либо патологии диуретиками. В таком случае даже при достаточном выведении гормона моча будет слишком разбавлена, а концентрация ХГЧ вследствие этого окажется недостаточной.
Неправильные результаты можно получить и просто не соблюдая указанную в инструкции к тест-системе последовательность действий.
При необходимости определить уровень хорионичесокго гонадотропина можно и более чувствительными способами, чем экспресс-тест. Используют иммунологические методы вроде реакции фиксации комплемента, реакции преципитации, или радиоиммунологическим методом.
Использование ультразвуковых методов диагностики беременности
Самый ранний срок определения беременности по УЗИ – примерно три недели. Стоит учитывать, что этот срок в немалой степени зависит от аппарата ультразвуковой диагностики, а также от особенностей используемого датчика, поэтому обычно этот срок больше.
Однако из-за анатомических особенностей внематочная имплантация может определяться даже на немного более ранних сроках.
У ультразвукового исследования на раннем сроке есть особенность – для получения точной картины необходимо использование трансвагинального датчика. Эта процедура имеет риск осложнений, поэтому ее рекомендуют проводить только при подозрении на нефизиологическое течение беременности – пузырный занос, внематочная имплантация и другие подобные проблемы.
Исследование же через кожу живота менее информативно, но значительно безопаснее для плода. Факт беременности в этом случае можно установить позже, чем в случае с трансвагинальным ультразвуковым датчиком.
Среди методов ранней диагностики беременности стоит выделить экспресс-определение хорионического гонадотропина. Этот гормон определяется на ранних сроках, а проведение диагностики возможно в домашних условиях.
Определение факта наличия беременности возможно несколькими способами. Однако не каждый из них отличается высокой точностью и надежностью, в руках неопытных пользователей и экспресс-тесты дают ложные результаты.
Смотрим видео об определении беременности на ранних сроках:
