Многие медики справедливо считают важным знать то, как лежит ребенок в животе у мамочки. Ведь от этого зависит очень много всего, в частности, правильные естественные роды без травм и летального исхода матери или ребенка.
Содержание:
- Как должен лежать ребенок в животе перед родами?
- Показания к кесареву сечению
- Как избежать разрывов во время родов?
Как должен лежать ребенок в животе перед родами?
Существуют правильные и неправильные положения плода в матке. К правильным можно отнести вертикальное положение, которое бывает головным и тазовым. К неправильным в акушерстве относят поперечное и косое.
Чтобы узнать наверняка, как именно плод лежит в матке, на 28-ой неделе необходимо сделать УЗИ. Уже в этот период двигательная активность малыша уменьшается, и он занимает свою окончательную позицию.
Физиологически оптимальным считают такое положение плода в матке: вертикальная позиция, головное сгибательное предлежание. Это означает, что малыш расположен в позиции вниз головкой, а попкой кверху.
При этом согнута головка, ручки и ножки сами собой скрещены, и они должны прижиматься к туловищу. В таком положении роды проходят практически всегда благополучно, без разрывов влагалища у матери и травм у ребенка.
Предлежание может быть нескольких видов, кроме головного сгибательного:
- Головное разгибательное – когда головка не согнута, а разогнута в разной степени (переднеголовное, лобовое и лицевое предлежание)
- Тазовые предлежания:
- Ягодичное - оно тоже может отличаться. При чисто ягодичном, к входу в малый таз предлежат ягодицы, а ножки согнуты в тазобедренных суставах, разогнуты в коленных, вытянуты вдоль туловища. При смешанном - к входу в малый таз роженицы обращены ягодицы вместе с ножками, которые согнуты в суставах.
- Ножное - тоже делится на полное и неполное ножное. Возможно, будут предлежать обе ножки, при этом они слегка разогнуты в тазобедренных и коленных суставах, или предлежит одна ножка, она разогнута в тазобедренном и коленном суставах, другая тогда сгибается в тазобедренном суставе, она расположена выше.
- Коленное - предлежат согнутые колени, очень редко встречаемое явление
Самым редким является поперечное и косое расположение плода в матке. Такие положения практически всегда требуют кесарева сечения, иначе роды могут привести к летальному исходу как роженицы, так и ребенка.
Мобильность плода можно наблюдать до 33-34 недели. Беспокойство имеет смысл только на последнем месяце, если плод расположен в неправильной позиции. Бывают случаи, когда плод разворачивается в правильное положение практически за несколько дней перед родами.
Показания к кесареву сечению
Кесарево сечение – это проведение родов путем операции, в ходе которой новорожденный извлекается из матки через разрез передней брюшной стенки и самой матки.
Показания к операции со стороны плода:
- острая гипоксия плода
- тазовое и неправильные предлежания
- выпадение пуповины
- разгибательное головное предлежание
- смерть матери при живом ребенке
- многоплодная беременность при тазовом предлежании одного плода
Показания к операции со стороны матери:
- узкий таз
- предлежание плаценты
- преждевременная отслойка плаценты
- угроза разрыва или разрыв матки
- 2 и больше рубцов на матке (ранее перенесенные операции)
- деформация шейки матки рубцовой тканью
- слабость родовой деятельности, которая не поддается медикаментозной коррекции
- опухоли органов малого таза, которые препятствуют рождению ребенка
- врожденные пороки развития половых органов
- тяжелые формы гестоза (эклампсия)
- ВИЧ-инфицирование матери
- разная экстрагенитальная патология (заболевания сердца, легких, почек и пр.)
Как видим, целесообразность кесарево сечения обсуждается с врачом на этапе беременности.
Как избежать разрывов во время родов?
Разрывы мягких тканей в родах – это то, чего опасается большинство беременных, и чем ближе срок родов, тем больше усиливается этот страх. Риск разрывов во время родов зависит от степени эластичности тазового дна, размера головки плода, скорости продвижения ребенка по родовым путям.
Если размер головки и положение плода вы не можете контролировать, то профилактика разрывов сводится к укреплению тканей промежности, что должны сделать вы, и опытности акушера, который должен правильно вести роды.
В свою очередь роженица должна слушать и исполнять все рекомендации врача (когда нужно тужиться, а когда нельзя).
Рекомендации по укреплению мышц промежности:
- регулярный массаж тканей промежности с маслом
- обработка кожи данного участка увлажнительными кремами
- интимная гимнастика
- упражнения с гимнастическим мячом
Не нужно очень сильно бояться разрывов во время родов. Во-первых, все врачи умело накладывают швы, которые быстро заживают и практически не оставляют следов. Во-вторых, специалисты тщательно следят за процессом родов и при опасности разрыва (это определяется по цвету и состоянию тканей промежности) сделают эпизиотомию (разрез промежности). Ровный край раны зашить гораздо легче, чем разрыв.
Поэтому сделайте все, что зависит от вас, а остальное доверьте врачам-специалистам, которые будут принимать ваши роды.
